Az úszkáló foltok a szemben többnyire ártalmatlanok, hirtelen megjelenésük vagy gyors megszaporodásuk azonban retinaszakadásra, illetve retinaleválásra is figyelmeztethet. Különösen veszélyes jel, ha a foltok mellé fényvillanások, homályos látás vagy a látótérre ereszkedő sötét „függöny” társul.
A legfontosabb különbség egyetlen szóban összefoglalható: hirtelen.
Aki hosszú évek óta lát néhány apró pontot vagy áttetsző szálat, és azok nem változnak, annál rendszerint nincs szó sürgősségi állapotról. Ha azonban egyik napról a másikra új foltok jelennek meg, vagy a megszokott néhány helyett már egész „raj” úszik a látótérben, nem érdemes kivárni, hogy magától elmúljon.
Mik azok az úszkáló foltok?
Az úszkáló foltok – orvosi nevükön üvegtesti homályok – pontoknak, szálaknak, hajszálaknak, pókhálóknak vagy apró árnyékoknak tűnhetnek. Jellemzően akkor láthatók a legjobban, amikor az ember világos, egyszínű felületre, például tiszta égre vagy fehér falra néz.
A foltok valójában nem a külvilágban vannak. A szem belsejét kitöltő, átlátszó kocsonyás anyagban, az üvegtestben kialakuló apró rostok és sűrűbb részek vetnek árnyékot a retinára.
Az életkor előrehaladtával az üvegtest állaga megváltozik, elfolyósodik és részben elválhat a retinától. Ezt hátsó üvegtesti leválásnak nevezik. Az esetek többségében ártalmatlan folyamatról van szó, és a foltok idővel kevésbé zavaróvá válhatnak.
A probléma akkor kezdődik, ha az üvegtest leválás közben meghúzza vagy felszakítja a retinát. A repedésen keresztül folyadék juthat a retina mögé, és kialakulhat a retinaleválás. Kezelés nélkül ez maradandó látásvesztést okozhat.
A foltok veszélyesebb jelzések lehetnek, mint a fényvillanások
A Radboud Egyetem kutatói hét holland háziorvosi praxis 2012 és 2021 között rögzített adatait vizsgálták meg. Az elemzésbe 1089 felnőtt beteg összesen 1181 olyan ellátási eseménye került be, amelynél újonnan jelentkező úszkáló foltokról, fényvillanásokról vagy mindkét tünetről számoltak be.
A vizsgált esetek közül 77 végződött retinaleválás vagy az ahhoz vezető retinaszakadás diagnózisával.
Az Annals of Family Medicine folyóiratban megjelent tanulmány szerint a kockázat így alakult:
- csak fényvillanások esetén 4,7 százalék;
- csak úszkáló foltok esetén 6,1 százalék;
- a két tünet együttes jelentkezésekor 8,4 százalék.
A különbség még feltűnőbb volt a sok új foltról beszámoló betegeknél. A kutatók a legalább tíz foltot, illetve a felhőként, ködként vagy függönyként leírt jelenséget sorolták ebbe a kategóriába.
Sok folt esetén 19,8 százalékos, sok folt és fényvillanások együttes jelentkezésekor pedig 29,2 százalékos arányt találtak. Vagyis a legsúlyosabb tüneteket jelző, viszonylag kis csoportban közel minden harmadik vizsgálatnál komoly retinaprobléma igazolódott.
Ez nem jelenti azt, hogy minden harmadik ember elveszíti a látását, ha néhány pöttyöt lát. A vizsgálat nem a teljes lakosságot, hanem olyan betegeket elemzett, akik a panaszaikkal orvoshoz fordultak. Ráadásul retrospektív kutatásról van szó, a különösen veszélyeztetett alcsoportokban pedig kevés beteg szerepelt.
A Radboud Egyetem is hangsúlyozza, hogy további kutatásokra van szükség, mielőtt az eredményeket általános beutalási szabályokká alakítják – olvasható az egyetem összefoglalójában.
A gyakorlati tanulság azonban már most világos: az új és nagyszámú úszkáló foltokat nem szabad automatikusan az öregedés ártalmatlan kellemetlenségeként elintézni.
Ezekkel a tünetekkel azonnal szemészhez kell fordulni
Sürgős szemészeti vizsgálat indokolt, ha:
- hirtelen sok új folt jelenik meg;
- a foltok száma rövid idő alatt jelentősen megnő;
- fényvillanások jelentkeznek;
- fekete árnyék vagy „függöny” takarja el a látótér egy részét;
- hirtelen romlik vagy elhomályosul a látás;
- a panasz szemsérülés vagy szemműtét után kezdődik.
A sötét függöny, a látótérkiesés vagy a hirtelen látásromlás már nem „majd kérek időpontot” kategória. Ilyenkor szemészeti sürgősségi ellátásra van szükség.
Az amerikai National Eye Institute szerint a retinaleválás orvosi vészhelyzet: a gyors kezelés segíthet megakadályozni a maradandó látásvesztést. Hasonló figyelmeztetést ad a brit egészségügyi szolgálat is.
A retinaleválás gyakran fájdalom nélkül történik. Éppen ezért veszélyes arra várni, hogy „majd akkor megyek orvoshoz, ha fájni kezd”.
Kiknél nagyobb a kockázat?
Retinaleválás bárkinél kialakulhat, de a veszély nagyobb lehet:
- erős rövidlátás esetén;
- korábbi retinaleválás után;
- ha a családban már előfordult ilyen betegség;
- súlyos szemsérülést követően;
- szürkehályog- vagy más szemműtét után;
- az életkor előrehaladtával.
A vizsgálat során a szemész pupillatágító csepp után ellenőrzi a retinát. Szükség esetén ultrahang- vagy OCT-vizsgálat is készülhet. Egy kisebb retinaszakadás még kezelhető lehet lézerrel vagy fagyasztásos eljárással; a már levált retina rendszerint műtéti ellátást igényel.
Nem minden folt vészhelyzet – de a változást komolyan kell venni
Az úszkáló foltokkal kapcsolatban két rossz szélsőség létezik. Az egyik, ha minden apró pont miatt pánikba esünk. A másik, ha a hirtelen jelentkező, látványosan megszaporodó foltokra is legyintünk.
A régi, változatlan és a látást nem zavaró homályok többnyire ártalmatlanok. Az új foltokból álló „raj”, a villanások és a látótérre húzódó árnyék azonban egészen más üzenet.
Ilyenkor inkább derüljön ki egy sürgős vizsgálaton, hogy nincs baj, mint túl későn az, hogy a retina már levált.
Ez a cikk általános tájékoztatást nyújt, nem helyettesíti a személyes orvosi vizsgálatot. Hirtelen látászavar esetén sürgősen forduljon szemészhez.